Skumförband introducerades för cirka 25 år sedan. De är vanligtvis gjorda av polyuretan, även om ett silikonskum också utvecklades, och ger ett mjukt, absorberande förband för granulering av sår av olika etiologier och storlekar. De är också gasgenomsläppliga-, ger värmeisolering och hjälper till att upprätthålla en fuktig sårmiljö (Thomas, 1993). Till skillnad från gasväv tappar skumförband inte fibrer eller partiklar, och beroende på deras sammansättning kan de användas på lätt, måttligt eller kraftigt exsuderande sår.
Polyuretanskum
Polyuretanskum finns i en mängd olika former och en mängd olika former och storlekar, med eller utan självhäftande kanter (Morgan, 1999).
Skumark
Dessa består av hydrofila polyuretanskum med öppna-celler. De är genomsläppliga för gas och vattenånga, medan deras yttre ytor förblir hydrofoba (Dale, 1997). Beroende på
sårets beskaffenhet och tillstånd och mängden exsudat kan de behöva bytas ut allt från två gånger om dagen till en gång i veckan.
- Övningspunkt
Sättet på vilket skumskivor absorberar blod eller exsudat varierar beroende på deras formulering. En speciell produkt drar upp vätska i en värme-behandlad yta och sprider den sedan i sidled över förbandets yta. Detta innebär att för att förhindra maceration eller läckage måste förbandet överlappa sårbädden med minst 2-3 cm (Thomas, 1996).
Vissa skumskivor rekommenderades ursprungligen endast för hantering av lätt exsudat, men en mer absorberande version har sedan dess tagits fram som är lämplig för måttligt till kraftigt exsudaterande sår (Banks et al, 1997).
Filma-skumförband med baksida
Dessa har tre beståndsdelar: ett låg-vidhäftande polyuretannät som kommer i kontakt med såret och är utformat för att förhindra eller minska vidhäftning, ett centralt lager av hydrofilt polyuretanskum och en baksida av polyuretanfilm som blockerar passagen av exsudat (Dale, 1997).
De är mycket absorberande, kan ofta ligga kvar på såret i flera dagar och kan användas på kraftigt vätskande sår utan rädsla för maceration (Thomas, 1996).
Polyuretanmembran
Dessa består av ett tunt mikroporöst ark av polyuretanskum som har belagts med ett hydrofilt lim och fästs på en polyuretanfilmbaksida. De är mycket genomsläppliga för fuktånga och deras permeabilitet anpassas efter mängden exsudat som produceras.
De har dock begränsad uppsugningsförmåga och är därför endast lämpliga för lätt vätskande sår.
Dessa förband bör bytas när exsudatet är synligt inom 1 cm från kanten av förbandet eller efter fem till sju dagar, beroende på typ av sår.
Skumförband har många olika sammansättningar och strukturer så att de kan användas på en mängd olika sår, inklusive bensår, traumatiska sår, mindre brännskador, donatorställen, maligna sår och hålrumssår. De är inte lämpliga för torra nekrotiska sår men kan användas tillsammans med ett debrideringsmedel. Till exempel med en hydrogel för att främja autolys (Thomas, 1993).
